工商時報【陳佩綺（新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師）】

甲狀腺這個內分泌器官位於我們頸部前下方，負責調節我們的生理代謝。那有甲狀腺疾病到底能不能吃海苔海帶呢？其實，這必須要看是哪種甲狀腺疾病。

甲狀腺疾病我們大致上可以從功能性或結構性異常來做評估。功能性的異常分為甲狀腺機能亢進與低下。

甲狀腺機能亢進可能會產生心悸、手抖、焦慮、失眠、怕熱、食慾旺盛卻體重減輕，甚至合併眼凸等症狀。

而甲狀腺機能低下則相反是以全身倦怠無力、精神情緒低落、怕冷、食慾不振體重增加、容易水腫虛胖等症狀表現。

目前最常見的甲狀腺機能亢進或低下的原因是自體免疫性疾病，也就是自己體內產生抗體攻擊自己的甲狀腺而造成亢進或低下。而含碘量高的食物，如海帶、海苔等海中的植物﹝海鮮或魚較少﹞會去刺激這樣的自體免疫而引發或加重甲狀腺亢進或低下。所以自體免疫性的甲狀腺亢進（格雷夫氏症）或低下（橋本氏甲狀腺炎）都會建議避免吃海帶海苔。

而結構性異常的情形主要是甲狀腺結節。甲狀腺結節通常比較少造成甲狀腺機能的異常，一般是自己摸到或是被旁人察覺頸部腫大。甲狀腺結節的產生，在五十年之前可能會因為缺乏碘的攝取而造成，但以目前的飲食狀況來說，台灣是歸為不缺碘的國家。所以單純有甲狀腺結節的患者基本上是不需要特別減少海帶海苔的攝取的。

以上提到的甲狀腺機能亢進、低下，以及結節，都是常見的甲狀腺疾病，而且常常會有家族遺傳。大部分只需藥物控制與定期追蹤治療。不過甲狀腺疾病的種類與治療方式其實是相當複雜的，若家裡有甲狀腺疾病的家族史，或是民眾發現自己有頸部腫大或上述值得懷疑的症狀，最好到醫院尋求內分泌科醫師的意見，以求早期診斷早期治療。

陳佩綺小檔案

◆現職：

◎新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師

◆學歷：

◎台北醫學大學醫學系

◎台北醫學大學保健營養系博士班研究生

◆經歷：

◎新光醫院內分泌糖尿病科臨床研究員

◎新光醫院內科住院醫師、總醫師

◆主治專長：

◎糖尿病、甲狀腺疾病、其他內分泌疾病、 肥胖症

◆專科證書：

◎內科專科醫師

◎內分泌糖尿病科專科醫師

◎中華民國糖尿病衛教師

◎糖尿病共同照護網醫師



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▲印度醫院頻傳兒童身亡。（圖／達志影像／美聯社，下同）

國際中心／綜合報導

歷經半個個月，印度北方省省立醫院巴巴拉加夫達斯醫學院（Baba Raghav Das Medical College）附設醫院又傳出兒童身亡，27至28日間，有42名住院兒童死亡，人數在29日攀升至61名，短短72小時就許多孩子喪命，彷彿死神降臨。院方表示，非外界所傳是氧氣供給不足問題，兒童是死於腦炎等疾病。

據《印度時報》報導，涉事醫院8月上旬才有70名兒童身亡，疑似因供氧設備中斷而死亡，過了將近半個月，又爆出61名孩童過世，讓家長們質疑死因是否為缺氧所致。對此，醫院院長辛赫（PK Singh）表示，61名孩童中，有7名是死於腦炎，其他則因為別原因死亡，像是腦炎、新生兒併發症、肺炎、敗血症等。

此涉事醫院8月上旬被爆出醫院積欠醫療用品公司600萬盧比（約新台幣280萬元），供氧設備供應被迫中斷，導致孩童缺氧身亡。之後案情逆轉，被稱做「英雄醫生」的腦炎病房主任醫師罕（Kafeel Khan），被爆出把醫院的氧氣瓶偷回自己的私人診所，才引發這起事端。

對於外界所傳言論，北方省政府一律回應，這些孩童死因是急性腦炎，並非缺氧而導致。前院長密斯拉（Rajiv Misra）在醫院發生兒童身亡後已被停職調查，再爆發死亡事件後，他與妻子29日遭北方省特別工作小組拘留調查，目前已無法取得聯繫。

▼涉事醫院8月上旬才發生70名兒童身亡。（圖／翻攝自《印度快報》）

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